Ασφαλής τοπική αναισθησία

Η τοπική αναισθησία δεν αποκλείεται μάταιαένα ασφαλές είδος αναισθησίας. Αυτή η τεχνική αναισθησίας χρησιμοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με άλλους τύπους αναισθησίας και απομονώνεται από όλους. Τι είναι αυτό και γιατί χρησιμοποιείται τόσο ευρέως;

Η τοπική αναισθησία είναι μια τεχνητή διέγερσηπροσωρινή διακοπή της ευαισθησίας σε μια συγκεκριμένη περιοχή του πεδίου δράσης με τη βοήθεια χημικών και φυσικών παραγόντων. Οι φυσικές μέθοδοι, και αυτή η συμπίεση και ψύξη, έχουν ουσιαστικά μειωθεί στην ιστορία, αλλά οι χημικές έχουν εξαπλωθεί ευρέως και συνεχίζουν να βελτιώνονται. Τα συνώνυμά του είναι τόσο "τοπική αναισθησία" όσο και τοπική αναισθησία.

Συνήθως, η χρήση του απαιτείται κατά τη διάρκειατη διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών ή μικρών εγχειρημάτων, για παράδειγμα, στη θεραπεία των δοντιών, στην ανατομή των αποστημάτων και ούτω καθεξής. Και η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται με την παρουσία ορισμένων αντενδείξεων στη γενική αναισθησία. Η χρήση της τοπικής αναισθησίας στην πρακτική των παιδιών δεν είναι πολύ δημοφιλής, αλλά ορισμένοι από τους τύπους της συμπεριλαμβάνονται στο σχήμα της συνδυασμένης αναισθησίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και στην μετεγχειρητική περίοδο.

Για την αναισθησία απαιτείται ένεσηένα τοπικό αναισθητικό στην ανατομική δομή της περιοχής του δέρματος όπου θα γίνει η επέμβαση. Για τις ενέσεις, χρησιμοποιούνται λεπτές βελόνες, δεδομένου ότι είναι πολύ οδυνηρές. Οι ενέσεις γίνονται μάλλον επιφανειακά, αν και σε μερικές περιπτώσεις το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί πιο βαθιά.

Υπάρχουν μερικές μέθοδοι τοπικής αναισθησίας που μπορούν να ομαδοποιηθούν στους ακόλουθους τύπους:

• Αναισθησία τερματικού (επαφής)Ο πιο διάσημος και ευκολότερος τρόπος για να μουλιάσει τις βλεννώδεις μεμβράνες. Το αναισθητικό διάλυμα (αερισμός, σταγόνες, κτλ.) Έρχεται σε άμεση επαφή με τους βλεννογόνους. Χρησιμοποιείται στη θωρακοχειρουργική, την αναισθησιολογία και την ορχηνολαρυγγολογία.
• Αναισθησία διήθησης - σφιχτά στρωμένηδιείσδυση μαλακών ιστών με ασθενές διάλυμα αναισθητικού στην περιοχή λειτουργίας. Για αυτόν τον τύπο αναισθησίας, χρησιμοποιείται 0,5-1,5% διάλυμα μεπιβακαϊνης, 0,25-0,5% διάλυμα λιδοκαΐνης και διάλυμα τριμελίνης 0,25%.
• Περιφερειακή αναισθησία - η πιο ελπιδοφόρα μέθοδος, η οποία χαρακτηρίζεται από τέτοια χαρακτηριστικά:

- Το αναισθητικό εισάγεται σε κάποια απόσταση από την περιοχή λειτουργίας.

- Οι μικρές ποσότητες αναισθητικών καλύπτουν μια εκτεταμένη περιοχή του σώματος με αναισθησία.

- Η ποιότητα της αναισθησίας εξαρτάται άμεσα από την καλή γνώση της τεχνικής της αναισθησίας και της ανατομίας.

Η περιφερειακή αναισθησία χωρίζεται σε:

- ενδοφλεβίως.

- ενδοοσμικά ·

- Περιφερειακός και κεντρικός αγωγός.

- ηλεκτροθεραπεία.

Η τοπική αναισθησία στην οδοντιατρική είναι και παραμένειη βασική μέθοδος της αναισθησίας, η αποτελεσματικότητα των οποίων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τη δομή της άνω και κάτω γνάθου, εξοπλισμό αναισθησία, και των χρησιμοποιούμενων αναισθητικών. Το κύριο κριτήριο για την επιλογή ενός αναισθητικού είναι η ασφάλεια, η αποτελεσματικότητά του, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και η φύση της παρέμβασής του. Ένα αναισθητικό αποδοτικότητα είναι άμεσα συνδεδεμένα με την αξία της σταθεράς διαστάσεως, η εκατοστιαία συγκέντρωση του αναισθητικού και ένα αγγειοσυσταλτικό, η μοριακή βάση του παράγοντα διαχωρισμού, καθώς και βαθμούς διάχυσης του φαρμάκου σε νευρικές ίνες.

Η τοπική αναισθησία στη χειρουργική δεν έχει λιγότερααξία, παρά στην οδοντιατρική πρακτική. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο στην περίπτωση αυτή είναι η νοβοκαϊνη με τη μορφή 0,25-0,5% και εξαιρετικά σπάνια 1-2% φυσιολογικού ορού. Τέτοιες λύσεις για την αναισθησία προετοιμάζονται απευθείας την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, επειδή αν τους μαγειρέψετε εκ των προτέρων, το novocain θα χάσει όλες τις αναλγητικές ιδιότητές του.

Πριν προχωρήσετε στην τοπική αναισθησία, αξίζει να εξοικειωθείτε με τον κατάλογο των αντενδείξεων του, και αυτό είναι:

• Βλάβη στους ιστούς - έντονη φλεγμονή, τραχιά σημάδια ή αιμορραγία.
• Διανοητικές διαταραχές του ασθενούς.
• Ανεκτικότητα σε αναισθητικά.

Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι η τοπική αναισθησία έχει κάποια προφανή πλεονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η ικανότητα να εκτελείται χωρίς δαπανηρές συσκευές και εργαλεία, καθώς και σε οποιεσδήποτε συνθήκες.
• Ελάχιστες επιπτώσεις στη λειτουργία όλων των συστημάτων σώματος.
• Αξιόπιστος αποκλεισμός όλων των παλμών.

Και, φυσικά, οι αδυναμίες της "καθαρής μορφής"τοπική αναισθησία είναι επίσης διαθέσιμη. Οι κυριότερες είναι η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών, η αδυναμία ελέγχου των σημαντικών λειτουργιών του σώματος και η διατήρηση της συνείδησης, η οποία είναι πιθανό να οδηγήσει σε ψυχικό τραύμα.