Λοίμωξη από τον ιό του Epstein-Barr (μολυσματικήμονοπυρήνωση) είναι μια οξεία μολυσματική ιογενής ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από πυρετό, αύξηση των λεμφογαγγλίων, βλάβη του λεμφικού δακτυλίου του στοματοφάρυγγα, σύνδρομο ηπατολιένιας.
Υπάρχει ιογενής λοίμωξη του Epstein-Barrκυρίως στην παιδική ηλικία και είναι ένας δείκτης της ανοσολογικής ανεπάρκειας του σώματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός έρπητα, ο οποίος έχει ευαισθησία στον λεμφικό ιστό. Εκεί αναπαράγεται ο ιός. Πιστεύεται ότι αυτός ο ιός μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση καρκίνου της στοματικής κοιλότητας, λεμφώματος του Berkit. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση του συνδρόμου μπορεί να συμβεί με άλλο παθογόνο, το οποίο είναι ευαίσθητο στον λεμφικό ιστό.
Επιδημιολογία
Η μόλυνση εμφανίζεται από ασθενή ή φορέα μόλυνσης ενός ατόμου κατά τη διάρκεια στενής επαφής. Οι πιο ευαίσθητοι στη νόσο είναι τα παιδιά ηλικίας 2-7 ετών κατά την περίοδο του χειμώνα-άνοιξη.
Παθογένεια
Η λοίμωξη από ιούς του Epstein-Barr έχειευαισθησία στο λεμφοειδές σύστημα. Επομένως, ο αιτιολογικός παράγοντας εισάγεται πιο συχνά μέσω του λεμφοειδούς δακτυλίου του φάρυγγα. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την εμφάνιση οίδημα και ερυθρότητα του βλεννογόνου, δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
Από την εστία της εισαγωγής του ιού εξαπλωθεί παντούτο σώμα μέσω του αίματος και της λέμφου. Σε αυτή την περίπτωση επηρεάζονται οι λεμφαδένες, ο σπλήνας, το ήπαρ, ο μυελός των οστών, αναπτύσσονται αντιδραστικές υπερπλαστικές διεργασίες, αυξάνονται τα όργανα σε όγκο.
Η λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr: συμπτώματα
Μετά από 5-20 ημέρες μετά τη μόλυνση, αυξάνεται απότομα σε 40 oΜε τη θερμοκρασία, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται,εμποδίζεται η ρινική αναπνοή, υπάρχει πόνος στο λαιμό. Ο λαιμός παραμορφώνεται αισθητά λόγω των μεγεθυσμένων λεμφαδένων. Ταυτόχρονα, όλοι οι περιφερειακοί και σπλαχνικοί κόμβοι αυξάνονται. Αμυγδαλές πρησμένες, πρησμένες, με λευκό-κίτρινο ή βρώμικο γκρι άνθος. Αυτό οδηγεί σε δύσπνοια. Στο δέρμα υπάρχει μεγάλη ποικιλία εξανθημάτων χωρίς σαφή εντοπισμό. Η ηπατοσπληνομεγαλία είναι ένα συνηθισμένο περιστατικό. Υπάρχει ένα μικρό κίτρινο δέρμα και σκληρό χιτώνα, σημάδια ηπατίτιδας.
Διαγνωστικά
Όταν βρεθεί μια εξέταση αίματος, λευκοκυττάρωσηέως 20-30 χιλιάδες μονάδες, αύξηση του αριθμού μονοκυττάρων, αύξηση της χολερυθρίνης, ALT. Όταν διεξάγεται PCR, το ϋΝΑ του ιού στον ορό του αίματος ανιχνεύεται με τον προσδιορισμό της ποσότητας του. Με υψηλή αποτελεσματικότητα χρησιμοποιούνται αντιδράσεις αιμοσυγκόλλησης, συγκόλλησης λατέξ, ELISA, IgG και IgM.
Λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr: θεραπεία
Η εφαρμογή σε οξεία περίοδο ιντερφερονών,το acyclovir, η κυκλοφερτόν δίνει συγκρουόμενα αποτελέσματα. Όταν συνδέετε μια δευτερεύουσα πυώδη μόλυνση και με σοβαρές μορφές της νόσου, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών (acyclovir) και στεροειδών: σε μέτριες δόσεις πρεδνιζολόνης. Η χρήση της αμπικιλλίνης αντενδείκνυται, καθώς προκαλεί την εμφάνιση αυτοάνοσης αντίδρασης.
Πρόβλεψη
Στο έδαφος της πρώην ΕΣΣΔ, μια ιογενής λοίμωξηΟ Epstein-Barr δεν έδωσε ούτε ένα θάνατο. Περιγράφονται περιπτώσεις θανατηφόρου έκβασης ως αποτέλεσμα των ανακαλυφθεισών επιπλοκών: σπληνική ρήξη, εγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη είναι χρόνια.
