Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης - ιατρικός χειρισμός, ο οποίος συνίσταται στην εισαγωγή ενός καθετήρα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Αυτός ο χειρισμός γίνεται με διαγνωστικό και θεραπευτικό σκοπό.
Ενδείξεις για καθετηριασμό:
- απέκκριση ούρων με οξεία κατακράτηση ούρησης,
- πλύση ή ενστάλαξη της ουροδόχου κύστης,
- θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης με την εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα τους,
- δειγματοληψία ούρων για εξέταση εάν είναι αδύνατο να ληφθεί με τη συνήθη μέθοδο.
Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθείμαλακό ή σκληρό καθετήρα. Ένας μαλακός καθετήρας ονομάζεται ελαστικός σωλήνας από καουτσούκ μήκους 25-30 cm και διάμετρος από 0,3 έως 10 mm, που αντιστοιχεί σε μεγέθη από 1 έως 30, που αντιστοιχούν σε διαφορετικά πλάτη της ουρήθρας. Στη μία πλευρά του μαλακού καθετήρα υπάρχει ένα τυφλό στρογγυλεμένο άκρο με μια ωοειδή οπή στο πλάι. Με αυτό το άκρο, ο καθετήρας εισάγεται στο άνοιγμα της ουρήθρας. Από την άλλη πλευρά, ο καθετήρας έχει πλάγια τομή και μία προέκταση σε σχήμα χοάνης που έχει σχεδιαστεί για να συνδέεται εύκολα στη σύριγγα όταν είναι απαραίτητο να εισαχθούν φάρμακα στην ουροδόχο κύστη.
Ένας άκαμπτος μεταλλικός καθετήρας αποτελείται απόλαβή, στέλεχος και ράμφος. Το ένα άκρο του άκαμπτου καθετήρα είναι στρογγυλεμένο, τυφλό, με δύο οπές ωοειδούς σχήματος. Το μήκος του καθετήρα για τους άνδρες είναι 30 cm, για τις γυναίκες - 15 cm. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, που εκτελείται με τη βοήθεια μεταλλικού καθετήρα - είναι ένας περίπλοκος ιατρικός χειρισμός.
Τις περισσότερες φορές, ο καθετηριασμός εκτελείται από μαλακόκαθετήρα. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με έναν μαλακό καθετήρα είναι μια διαδικασία νοσηλείας. Πριν από τη χρήση, ο καθετήρας αποστειρώνεται με βρασμό. Η εισαγωγή του καθετήρα πραγματοποιείται μετά από προκαταρκτική προετοιμασία, η οποία συνίσταται στην επεξεργασία των χεριών της νοσοκόμου και της τουαλέτας των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και της ουρήθρας του ασθενούς. Το στρογγυλεμένο άκρο του μαλακού καθετήρα λιπαίνεται με αποστειρωμένο φυτικό έλαιο και εισάγεται προσεκτικά στο εξωτερικό στόμιο της ουρήθρας και έπειτα στην ουροδόχο κύστη. Μετά την εισαγωγή του καθετήρα από το εξωτερικό άκρο, απελευθερώνονται ούρα, υποδεικνύοντας ότι ο καθετήρας εισάγεται σωστά και βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη. Όταν το ρεύμα των ούρων μειωθεί και αρχίσει να ξεχωρίζει αργά, είναι απαραίτητο να πιέσετε ελαφρά την περιοχή της προβολής της ουροδόχου κύστης. Όταν απελευθερωθούν τα υπολείμματα ούρων, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά από την ουρήθρα.
Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρεςείναι πιο δύσκολο να εκτελεστεί σε σχέση με τις γυναίκες, καθώς η ουρήθρα σε αυτά έχει μεγάλο μήκος και σχηματίζει δύο μικρές φυσιολογικές συστολές που παρεμβαίνουν στην εισαγωγή του καθετήρα.
Καθετηριασμό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία, που αναπτύσσεται στο τραύμα του βλεννογόνου της ουρήθρας.
- Λοίμωξη της ουρήθρας ως αποτέλεσμα της μη τήρησης των κανόνων της άσηψης, που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.
- ουροπέψωση με την ταχεία απορρόφηση μολυσμένων ούρων στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της τραυματισμένης βλεννογόνου της ουρήθρας.
Για να αποφευχθεί πιθανή εξέλιξηβακτηριακές επιπλοκές μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, κυρίως σε περιπτώσεις όπου επαναλαμβάνεται, η κοιλότητα της ουροδόχου κύστης πλένεται με ένα διάλυμα φουρακιλίνης ή ριβανόλης. Μερικές φορές με προληπτικό σκοπό, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη επαναλαμβανόμενου καθετηριασμού ή εισαγωγής ενός καθετήρα που θα παραμείνει στην ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης δεν είναι εφικτόςως αποτέλεσμα της τραυματισμού της ουρήθρας ή της συμπιέσεώς της με αδένωμα του προστάτη, πραγματοποιεί υπερηβική διάτρηση της ουροδόχου κύστης ή σχηματίζει μια τεχνητή οπή για την κυστοστομία για να εισαχθεί ένας σωλήνας κυστεοστομίας.
