Το συγκλονιστικό σύνδρομο θεωρείται ακούσιομυϊκή συστολή, η οποία εμφανίζεται υπό την επίδραση παθολογικών παλμών από το κεντρικό νευρικό σύστημα και συνοδεύεται από συγκοπή. Η συχνότητα εμφάνισής τους στα παιδιά είναι υψηλή, ενώ μπορεί να είναι κοινή ή τοπική, επαναλαμβανόμενη ή μεμονωμένη.
Αιτίες των επιληπτικών κρίσεων
Το σύνδρομο κατάσχεσης στα παιδιά μπορεί να είναιοργανικά ή λειτουργικά. Οι οργανικοί σπασμοί οφείλονται σε ασθένειες του ΚΝΣ και λειτουργικά περιστατικά οφείλονται σε δηλητηρίαση, εγκεφαλική κυκλοφορία, τοξικές διατροφικές ασθένειες, συγγενείς καρδιακές παθήσεις και πυρετό.
Σε νεογέννητα τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη γέννηση στοΟι περισσότερες περιπτώσεις επιθέσεων εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης και αργότερα συνδέονται με τη μεταβολή της συγκέντρωσης του καλίου και του ασβεστίου στο αίμα. Σε πρόωρα βρέφη, αυτό μπορεί να οφείλεται σε αιμορραγία μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου.
Οι φλεγμονώδεις σπασμοί συμβαίνουν σε φόντο αυξημένηςθερμοκρασία σώματος (πάνω από 38 μοίρες). Την ίδια στιγμή, η κατάσταση του εγκεφάλου και των μεμβρανών του δεν υποφέρει, αλλά η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (υποξία μετά τη γέννηση) αποκαλύπτεται συνήθως.
Τα μικρά παιδιά μπορεί να είναι επιρρεπή σε σπασμούς σε περίπτωση παραβίασης του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα, η οποία ονομάζεται σπασμοφιλία.
Σε νευρικά παιδιά με φόντο υπερβολικής οσφυαλγίας ή οργής μπορεί να συμβούν συνέπειες της αναπνευστικής λειτουργίας.
Η αιμολυτική ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις.
Κλινική εικόνα
Το σπαστικό σύνδρομο στα παιδιά είναι σχεδόν πάντααναπτύσσεται ξαφνικά, ενώ το παιδί γίνεται ενεργό, το βλέμμα του "περιπλανάται", ρίχνει πίσω το κεφάλι του και κλείνει το σαγόνι του. Τα άνω άκρα κάμπτονται στις αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού και τα πόδια ισιώνονται. Υπάρχει κυάνωση (μπλε) του δέρματος. Μετά το τέλος των επιληπτικών κρίσεων, αναδύεται βαθιά αναπνοή, το δέρμα γίνεται χλωμό, το παιδί μπορεί να κοιμηθεί.
Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, το ΚΝΣ μπορείπαρατηρούνται κλονικές ή τονικό σπασμούς. Στους κλονικούς μυς, οι μύες του προσώπου και των άκρων συστέλλονται για μικρό χρονικό διάστημα και οι τονοειδείς σπασμοί παρατείνονται και οδηγούν στην αναγκαστική θέση των τμημάτων του σώματος.
Λόγω της ανωριμότητας των δομών του εγκεφάλου στα νεογέννητα, η κλινική εικόνα της επίθεσης συνίσταται μόνο στην εμφάνιση άπνοιας (αναπνευστική ανακοπή).
Διαγνωστικά
Η αποκάλυψη των αιτιών των κρίσεων είναι ένα μακρύ και περίπλοκο ζήτημα, επομένως τα διαγνωστικά πρέπει να διεξάγονται από ειδικούς.
Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής τους,εκδηλώσεις θα είναι επίσης διαφορετικές. Για να τεθεί η σωστή διάγνωση είναι σημαντικές λεπτομέρειες, έτσι ώστε η μητέρα θα πρέπει να διευκρινιστεί σε όλους ότι η επίθεση ξεκίνησε, καθώς κράτησε, όπως αυτό φάνηκε ένα παιδί, ό, τι συνέβη μετά το τέλος της επίθεσης, ποιες περιστάσεις τον είχαν προηγηθεί, και αν αυτό έχει συμβεί στο παρελθόν.
Μπορεί να χρειαστεί να δώσετε αίμα για τη διατήρηση του καλίου και του ασβεστίου και επίσης να κάνετε ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
Οι φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά δεν διαγιγνώσκονταιδύσκολο, γιατί συμβαίνουν πάντα στο φόντο των υψηλών θερμοκρασιών. Δεν αντιπροσωπεύουν τους κινδύνους για το παιδί και το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δεν αποκαλύπτει αλλαγές στον εγκέφαλο.
Θεραπεία
Το σπαστικό σύνδρομο στα παιδιά απαιτεί επαρκή θεραπεία, αλλά η πρώτη βοήθεια χορηγείται στο παιδί, επειδή η επίθεση τελειώνει νωρίτερα από ό, τι φτάνει το ασθενοφόρο.
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι απαραίτητο:
- Βάλτε το παιδί στα γόνατά του με το κεφάλι στραμμένο στο πλάι του
- Μην κρατάτε το παιδί με βία
- Παρέχετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα (αποσυνδέστε τα ρούχα, ανοίξτε το παράθυρο)
- Αφαιρέστε αντικείμενα για τα οποία μπορεί να τραυματιστεί το παιδί
- Προσπαθήστε να τοποθετήσετε έναν κύλινδρο ιστών στο στόμα σας για να αποφύγετε το δάγκωμα της γλώσσας
- Αφαιρέστε το έμετο και τη βλέννα από το στόμα με σύριγγα, αχλάδι ή δάκτυλο (τυλιγμένο επίδεσμο)
Εάν υπάρχουν συναισθηματικές-αναπνευστικές κράμπες, αλλά το παιδί είναι συνειδητό, είναι απαραίτητο να του δώσει ένα μυρωδιές από βαμβάκι εμποτισμένο με αμμωνία.
Εάν το σύνδρομο σπασμών στα παιδιά συμβαίνει λόγω θερμοκρασίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αύξηση του και να μην επιτρέπονται αριθμοί πάνω από 38 μοίρες, χρησιμοποιώντας παρακεταμόλη.
Όλα τα άλλα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν σε ένα παιδί μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Η θεραπεία μπορεί να είναι μακρά.
