Ελιγμοί σκαφών των κάτω άκρων: ενδείξεις, συνέπειες

Οι αγγειακές νόσοι εμφανίζονται τόσο στις γυναίκες όσο και στις γυναίκεςάνδρες. Οι πιο κοινές ασθένειες επηρεάζουν τους ανθρώπους της μέσης και μεγάλης ηλικίας. Λιγότερο συχνή νόσος που παρατηρείται στους νέους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι παθολογίες είναι συγγενείς. Τυπικός εντοπισμός των βλαβών του αγγειακού συστήματος είναι οι στεφανιαίες, οι εγκεφαλικές αρτηρίες, οι φλέβες του ορθού και των κάτω άκρων. Παρ 'όλα αυτά, με τη συστηματική αγγειίτιδα, η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Ένας από τους συχνότερους λόγους επικοινωνίας με χειρουργό είναι οι κιρσώδεις φλέβες. Αυτή η παθολογία συμβαίνει συχνά στις γυναίκες. Τα τυπικά συμπτώματα είναι: η στραγγαλισμός των φλεβών, η διαστολή τους, η προεξοχή. Μια άλλη ασθένεια των αγγείων είναι η αθηροσκλήρωση. Αυτό οδηγεί σε απόφραξη των αρτηριών και εξασθένηση της ροής του αίματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, και οι δύο παθολογικές καταστάσεις εκτελούνται με τη μετατόπιση των αγγείων των κάτω άκρων. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, χάρη στην οποία αποκαθίσταται πλήρως η ροή του αίματος.

σμίκρυνση των σκαφών των κάτω άκρων

Ποιος είναι ο σκοπός της μετακίνησης των σκαφών των ποδιών;

Αναγκαστικό μέτρο για ασθένειες των φλεβών και των αρτηριώνσμίκρυνση των σκαφών των κάτω άκρων. Η θεραπεία στα αρχικά στάδια πραγματοποιείται συντηρητικά. Οι ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκληρωτική βλάβη συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια (φάρμακα "Ατορβαστατίνη", "Φαινοφιμπράτη"), δίαιτα. Σε κιρσοί, συνιστάται να φοράτε ειδικά ελαστικά εσώρουχα, σκληροθεραπεία. Η αποδέσμευση των αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται με έντονη παρεμπόδιση του αυλού της αρτηρίας ή της φλέβας, υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης και ανάπτυξη γάγγραινας. Αυτή η διαδικασία είναι μια χειρουργική επέμβαση, πρέπει να εκτελείται από έναν αγγειοχειρουργό. Το ναυτικό είναι η αντικατάσταση της θέσης του σκάφους από το εμφύτευμα. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος αποκαθίσταται και ο κίνδυνος θρόμβωσης μειώνεται σημαντικά. Η διακλάδωση μπορεί να γίνει από τεχνητά υλικά ή από τους ίδιους τους ιστούς του ασθενούς. Συχνά ένα παρακείμενο δοχείο των κάτω άκρων χρησιμοποιείται ως εμφύτευμα. Η επιλογή του υλικού εξαρτάται από τη διάμετρο της φλεβικής αρτηρίας ή φλέβας, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.

bypass εμβολιασμό των κάτω άκρων

Ενδείξεις για τη μετατόπιση των αγγείων των κάτω άκρων

Χειρουργική επέμβαση για να παρακάμψει τα αγγεία των κάτωτα άκρα πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένο ή χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου. Αναφέρεται σε περίπλοκες διαδικασίες, επομένως πρέπει να γίνεται μόνο με αυστηρές ενδείξεις. Η αγγειακή παράκαμψη πρέπει να καταφεύγει σε περίπτωση εμφάνισης άνω του 50% της διαμέτρου της αρτηρίας ή της φλέβας. Πριν αποφασίσουν για τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς την επίδραση της θεραπείας. Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για τη μετατόπιση των αγγείων των κάτω άκρων:

  1. Εξουδετερώνει την αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών.
  2. Εκφρασμένη παθολογία του φλεβικού συστήματος. Συχνότερα, με φλεβικές φλέβες και απειλές θρομβοφλεβίτιδας, πραγματοποιείται στεντ ή αγγειοπλαστική. Με αντενδείξεις σε τέτοιες μεθόδους θεραπείας, εκτελείται μια ελιγμός των αγγείων.
  3. Εδδαρίτιδα. Όταν αυτή η ασθένεια φλεγμονώδους απόκρισης σε συνδυασμό με μια προοδευτική απόφραξη των μικρών σκαφών. Σταδιακά, η αρτηρία είναι πλήρως αποφραγμένη, οδηγώντας σε γάγγραινα του ποδιού. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες.
  4. Ανευρύσματα των αρτηριών των κάτω άκρων. Η παθολογία είναι επικίνδυνη υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας, ο οποίος είναι εξαιρετικά δύσκολος να σταματήσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ελιγμόςαγγεία των κάτω άκρων με γάγγραινα των ποδιών ή των ποδιών. Η πρόγνωση αυτής της χειρουργικής επέμβασης δεν είναι πάντοτε ευνοϊκή και εξαρτάται από την περιοχή της νέκρωσης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία οδηγεί στην επούλωση της γάγγραινας ή σε μείωση του μεγέθους της εστιασμένης εστίας.

bypass μεταμόσχευση των κάτω άκρων αναθεωρήσεις

Σε ποιες καταστάσεις υπάρχει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης;

Παρά την αποτελεσματικότητα των πλοίων ελιγμών,αξίζει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια ενέργεια είναι πολύ σοβαρή. Ως εκ τούτου, εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις που άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν βοηθούν. Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για την ελιγμών. Μεταξύ αυτών:

  1. Υπερτασική ασθένεια, μη ελεγχόμενη από αντιυπερτασικά φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, η αγγειακή χειρουργική μπορεί να οδηγήσει σε καρδιογόνο σοκ, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  2. Ανεπάρκειες καρδιακής ανεπάρκειας, συνοδευόμενες από οίδημα και συνεχή δύσπνοια.
  3. Ασταθής στηθάγχη.
  4. Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  5. Ανεύρυσμα της αορτής, αγγεία του εγκεφάλου.
  6. Διαταραχές παροξυσμικού καρδιακού ρυθμού.

Το ναυάγιο των σκαφών των κάτω άκρων δεν μπορείνα πραγματοποιήσει με μολυσματικές ασθένειες, δερματικές βλάβες, αποζημίωση σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

μετά τη στροφή των σκαφών των κάτω άκρων

Μέθοδοι μετακίνησης

Τις περισσότερες φορές οι αρτηρίες παρακάμπτονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι παρόμοιες παθολογίες είναι πιο συχνές. Επιπλέον, με την ήττα των φλεβών, συνιστώνται άλλες μέθοδοι θεραπείας. Ανάμεσά τους - αγγειοπλαστική με μπαλόνι και στεντ. Ως αποδέσμευση για την αποκατάσταση της αρτηριακής ροής αίματος, χρησιμοποιήστε μια υποδόρια φλέβα του μηρού. Με μεγάλη ζημία ή μη ικανοποιητική κατάσταση των αγγείων, χρησιμοποιούνται συνθετικά εμφυτεύματα. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διεξαγωγής της λειτουργίας. Μεταξύ αυτών:

  1. Διάρθρωση αορτής-διπλωματίας. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο επίπεδο της βουβωνικής κοιλότητας. Η ουσία της επέμβασης είναι η δημιουργία αναστόμωσης παράκαμψης μεταξύ του κοιλιακού τμήματος της αορτής και των μηριαίων αρτηριών.
  2. Παρακαμπτήριος ισχίων. Μια αναστόμωση σχηματίζεται μεταξύ δύο μεγάλων αρτηριών του κάτω άκρου. Η προεξοχή προέρχεται από τη βάση του μηρού και οδηγείται στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος (κάτω ή πάνω από την άρθρωση).
  3. Crossover παράκαμψη. Η αναστόμωση περνά μεταξύ των δύο μηριαίων αρτηριών (από το δεξί πόδι στο αριστερό κάτω άκρο ή αντίστροφα).
  4. Φαινοθυμοθυρεοειδές. Το αγγειακό μόσχευμα συνδέει τη μηριαία και κνήμη αρτηρία.

Προετοιμασία του ασθενούς για λειτουργία αγγειακής παράκαμψης

Η προετοιμασία για την περιστροφή περιλαμβάνειμια σειρά από διαγνωστικές διαδικασίες, καθώς και τη χρήση φαρμάκων. Πριν από την επέμβαση, θα πρέπει να πάτε μέσω εργαστηριακών εξετάσεων: ΑΣΚ, OAM, χημεία του αίματος, την πήξη. Επίσης εκτελείται Doppler αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων, ΗΚΓ, EhoKS. Για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μια εβδομάδα πριν συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά της. Αυτά περιλαμβάνουν τα φάρμακα "Aspirin cardio", "Magnikor". Τα αντιβιοτικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης. Το βράδυ, την παραμονή της επιχείρησης, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε νερό και φαγητό.

λειτουργία διακλάδωσης σκαφών κάτω άκρων

Τεχνική της μετατόπισης των αγγείων των κάτω άκρων

Ο ελιγμός των αγγείων των κάτω άκρων είναιΜια περίπλοκη επιχείρηση, για την οποία απαιτείται υψηλός επαγγελματισμός του χειρουργού. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η τομή του δέρματος και των υποκείμενων ιστών πραγματοποιείται σε 2 θέσεις - πάνω και κάτω από την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας. Το δοχείο συσφίγγεται για να αποφεύγεται η αιμορραγία. Μετά την αξιολόγηση της πληγείσας περιοχής, πραγματοποιείται μια τομή στο σκάφος και μία μύτη στερεώνεται στη μία πλευρά. Στη συνέχεια, το αγγειακό πτερύγιο είναι σταθερό μεταξύ των μυών και των τενόντων. Έτσι, η διακλάδωση μεταφέρεται σταδιακά στη θέση της δεύτερης τομής (πάνω από τη βλάβη) και στερεώνει το άκρο της. Μετά από αυτό, ο χειρουργός αξιολογεί τη ροή του αίματος. Όταν μια επιτυχής λειτουργία αρτηρία αρχίζει να παλμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελούνται οργανολογικές μέθοδοι εξέτασης. Το τελικό στάδιο της χειρουργικής επέμβασης είναι η ραφή των βαθιών ιστών και του δέρματος.

την ελιγμό των επιπλοκών των αγγείων του κάτω άκρου

Πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος;

Πολύ σημαντική είναι η παρακολούθηση του ασθενούς,μεταφορά. Ειδικά αν αυτός ο χειρισμός κινεί τα σκάφη των κάτω άκρων. Η μετεγχειρητική περίοδος με επιτυχή θεραπεία είναι περίπου 2 εβδομάδες. Την 7-10η ημέρα ο χειρουργός αφαιρεί τα ράμματα. Ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν διαγνωστικές διαδικασίες για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να είναι πεπεισμένος για την απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ήδη στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση συνιστάται να σηκωθείτε στα πόδια σας. Στην καθιστή θέση και στα πόδια, τα κάτω άκρα πρέπει να στερεωθούν σε ανυψωμένη κατάσταση.

Συστάσεις κατά την περίοδο αποκατάστασης

Μετά την απομάκρυνση των αγγείων των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ροή του αίματος. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε περιοδική εξέταση (υπερηχογράφημα και dopplerography). Συνιστάται επίσης:

  1. Αρνηθείτε να καπνίσετε.
  2. Πάρτε αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για την πρόληψη της θρόμβωσης.
  3. Παρακολουθήστε το σωματικό βάρος. Με την αύξηση του ΔΜΣ ορίστε δίαιτα μείωσης λιπιδίων και φαρμακευτική αγωγή.
  4. Κάντε καθημερινά πεζοπορίες με τα πόδια.
  5. Φορέστε ειδικές κάλτσες (κάλτσες) και παπούτσια.

Ελιγμός δοχείων κάτω άκρων: ανατροφοδότηση από τον ασθενή

χειρουργική επέμβαση παράκαμψης κάτω άκρων

Ανασκοπήσεις ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβασηπαρεμβολές, κυρίως θετικές. Οι ασθενείς ανέφεραν μείωση στον πόνο, μούδιασμα στα πόδια. Παρ 'όλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι διαμαρτύρονται για την επιστροφή των συμπτωμάτων μετά από λίγο. Αυτό οφείλεται στην ήττα των γειτονικών αρτηριών και φλεβών. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η παράκαμψη δεν είναι μια θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, και η αιτία των αγγειακών βλαβών δεν εξαφανίζονται μετά την επέμβαση. Ως εκ τούτου, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρόμβωσης και γάγγραινα, είναι σημαντικό να συμμορφωθεί με προληπτικά μέτρα.

Ελιγμός των αγγείων κάτω άκρων: επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης

Οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν τον σχηματισμό θρόμβωνστην παράκαμψη, στην ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, στην εμβολή της πνευμονικής αρτηρίας. Κατά την περίοδο ανάρρωσης, είναι δυνατόν να εξαπλωθεί το τραύμα στην περιοχή των ραμμάτων και η αιμορραγία από αυτό. Παρά το γεγονός ότι η λειτουργία θεωρείται δύσκολη και μεγάλη (μέχρι 3 ώρες), οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Η συχνότητα της ανάπτυξής τους είναι περίπου 2%.

Αρέσει:
0
Τι είναι οι κιρσοί των χαμηλότερων
Λυμφοδίαση των κάτω άκρων: αιτίες,
Συμπτωματικά, προκαλεί και
Ελιγμός των αγγείων της καρδιάς: ενδείξεις και
Αγγειίτιδα των κάτω άκρων: θεραπεία και
Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων
Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων
Τι είναι η απομάκρυνση της αθηροσκλήρωσης από τα χαμηλότερα
Ποιο είναι το υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων;
Δημοσιεύσεις
επάνω