Η λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά είναι όμορφησπάνιο φαινόμενο, ειδικά σε μικρά. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά της εφηβείας είναι άρρωστα, επειδή αυτή τη στιγμή το σώμα αρχίζει να αναπτύσσεται έντονα και ορμονικά αναδιοργανώνεται. Η ασθένεια έχει πολλά ονόματα: μονοκυτταρική στηθάγχη, ασθένεια Filatov-Pfeiffer ή μολυσματική μονοπυρήνωση. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με την ανάπτυξη στηθάγχης, την εμφάνιση ειδικών κηλίδων στον βλεννογόνο του στόματος και τη φλεγμονή των λεμφαδένων.
Αιτιολογία της μονοπυρήνωσης και της παθογένειας της νόσου
Η αιτία και ο παθογόνος παράγοντας είναι ένας ιόςEpstein - Barr, που ανήκει σε ιούς έρπητα. Ο ιός πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα του αίματος - λεμφοκύτταρα, προκαλώντας την αλλαγή τους με το σχηματισμό μονοπύρηνων κυττάρων. Ο ιός μεταδίδεται από έναν άρρωστο, ο οποίος μπορεί να μην έχει αναγκαστικά μια φωτεινή κλινική. Πολύ συχνά, ο φορέας του έχει μια κρυφή, διαγραμμένη μορφή της ασθένειας. Ο ιός μπορεί να παραμείνει στο σώμα για μερικούς μήνες. Δεν υπάρχει σαφής εξάρτηση από την εποχή και η ασθένεια εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα ανά πάσα στιγμή.
Ο ιός εισέρχεται στο σώμα όταν αυτόεισπνοή με αέρα, σε επαφή με φορέα. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση στα βρέφη είναι εξαιρετικά σπάνια, δεδομένου ότι μεταδίδονται ασυλία από τη μητέρα. Οι ενήλικες επίσης πολύ συχνά, από την ώριμη ηλικία, αναπτύσσουν ανοσία στην ασθένεια. Τα αντισώματα στον ιό ανιχνεύονται στο αίμα.
Πώς εκδηλώνεται μολυσματική μονοπυρήνωση, διάγνωση της νόσου
Η νόσος έχει περίοδο επώασηςπου κυμαίνονται από μια εβδομάδα έως ένα μήνα. Σε αυτή την ασθένεια μπορεί να πάει στον μεταφορέα. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση σε παιδιά και ενήλικες αρχίζει με την εμφάνιση γενικής δυσφορίας, πόνου στους μύες και τους αρθρώσεις και με αύξηση της θερμοκρασίας. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πολύ παρόμοιες με τις συνήθεις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και συχνά αυτή η διάγνωση γίνεται από γιατρούς. Μετά την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ρινοφάρυγγα, στο λαιμό. Όταν παρατηρείται ρινικός βλεννογόνος είναι πρησμένος, υπεραιτικός. Οι αμυγδαλές είναι διευρυμένες, μερικές φορές σχηματίζεται μια λευκή πλάκα πάνω τους. Το παιδί παραπονιέται για γαργαλάει, κραταιό και πόνο κατά την κατάποση. Η ρινίτιδα συνδέεται με αποσπώμενο βλεννογόνο χαρακτήρα, η μύτη συχνά γεμίζεται και τα σημάδια δηλητηρίασης αυξάνονται. Η συμμετοχή του λεμφοειδούς ιστού στη διαδικασία οδηγεί σε αύξηση του σπληνός και του ήπατος και των περιφερειακών λεμφαδένων στο λαιμό.
Το αίμα αντιδρά επίσης στη δράση του ιού και του ιούαλλάζοντας την εικόνα της. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, τα ηωσινόφιλα και τα λεμφοκύτταρα τους υπερβαίνουν τα φυσιολογικά τους επίπεδα. Τα μονοπύρηνα κύτταρα που χαρακτηρίζουν τη μονοπυρήνωση εμφανίζονται στο αίμα. Αυτά είναι γιγαντιαία τροποποιημένα λεμφοκύτταρα με μεγάλο πυρήνα και κυτταρόπλασμα. Ίσως αυτό να είναι το κύριο κριτήριο στη διάγνωση. Η λεπτομερής εικόνα της νόσου διαρκεί αρκετές εβδομάδες (περίπου ένα μήνα) και τα αποτελέσματα των δοκιμών επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά από μερικούς μήνες. Ένας επίμονος ιός στο σώμα, όταν εξασθενεί η ανοσία, μπορεί να προκαλέσει μια νέα εστία της νόσου, γι 'αυτό και μιλούν για την πορεία του. Οι επιπλοκές, κατά κανόνα, δεν αναπτύσσονται, μερικές φορές, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη σπλήνας ή να αναπτυχθεί η ηπατίτιδα.
Η διάγνωση της νόσου στο αρχικό στάδιο είναιδύσκολο γιατί οι εκδηλώσεις της νόσου είναι παρόμοιες με άλλες ασθένειες του ιού και του καταρράκτη του αναπνευστικού συστήματος. Με την εμφάνιση διευρυμένων λεμφαδένων, σπλήνα, αμυγδαλίτιδα και μονοπύρηνα κύτταρα, η διάγνωση είναι ευκολότερη.
Θεραπεία της νόσου
Συνήθως η νοσηλεία δεν απαιτείται,η μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Δεν πραγματοποιείται ειδική αντιιική θεραπεία. Εάν ένα παιδί έχει υψηλό πυρετό, δώστε αντιπυρετικά φάρμακα. Για να αποφύγετε επιπλοκές, χρησιμοποιήστε αντιισταμινικά.
